2026年, 第28卷, 第2期　刊出日期：2026-02-25

  

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学术争鸣
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  学术争鸣

  关于发热伴血小板减少综合征科学更名的论证与建议

  伍学强

  2026, 28(2): 1-6.

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  发热伴血小板减少综合征（SFTS）,由大别班达病毒引发。该疾病初始命名,因病原体未明,具有历史合理性与临时性。目前病原学明确,现行名称已在科学认知、临床诊疗、公共卫生预防、国际交流等方面显现诸多困境,也与传染病命名的国际基本原则不符。我们提出“蜱传班达病毒病”（首选）和 “班达病毒病”（备选）两种科学更名方案,其中首选方案兼具诊断引导与预防指导价值,更贴合公共卫生实践需求。同时分析了更名在预防、诊断、治疗与预后层面的显著益处。为保障更名工作平稳推进,还提出了多项措施和实施路径,建议相关部门尽快审议启动更名工作,推动我国新发传染病治理迈向精准化阶段,为全球新发传染病应对贡献中国智慧与方案。
论著
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  论著

  电针治疗在脂多糖诱导的急性肺损伤中的肺保护及抗炎作用

  安燕, 孙银贵, 王云胜, 姜君

  2026, 28(2): 7-11.

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  目的 评估电针对脂多糖（LPS）诱导的脓毒症相关急性肺损伤（ALI）的肺保护及抗炎效应。方法 将健康雄性SD大鼠随机分为对照组（C）、模型组（ALI）、电针干预组（ALI+EA）及假电针组（ALI+SEA）,每组8只。除C组外,其余各组腹腔注射LPS建立ALI模型。造模后1 h开始,ALI+EA组连续3 d给予双侧合谷（LI-4）与足三里（ST36）电针刺激（疏密波,2/15 Hz,1~2 mA,30 min/次）;ALI+SEA组同法进针但不通电。于规定时点检测肺组织湿/干（W/D）比,行HE染色并进行组织学评分,采集支气管肺泡灌洗液（BALF）计数炎症细胞,Western blot检测肺组织IL-6、IL-1β及TNF-α蛋白表达。结果 与C组相比,ALI组与ALI+SEA组出现明显肺组织结构破坏、炎症细胞浸润和红细胞渗出,W/D比、BALF炎症细胞数及IL-6、IL-1β、TNF-α表达均升高（P<0.05）。与ALI组相比,ALI+EA组上述组织学损伤与水肿程度减轻,W/D比及BALF炎症细胞数下降,同时炎症因子蛋白表达下调（P<0.05）。结论 电针可在LPS诱导的ALI模型中减轻肺水肿与组织学损伤,并抑制关键促炎细胞因子表达,提示其具有一定的肺保护与抗炎潜力。
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  论著

  培美曲塞对肺腺癌的疗效及对JNK/p38 MAPK信号通路的影响

  王欢欢, 郑佳丽

  2026, 28(2): 12-17.

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  目的 基于c-Jun氨基末端激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶（JNK/p38 MAPK）通路探讨培美曲塞治疗肺腺癌的临床效果。方法 前瞻性选择2023年2月~2024年6月就诊于我院的105例肺腺癌患者为研究对象,设计病例对照试验。经计算机分层随机法将入组患者分为常规组（52例）和试验组（53例）。常规组采用紫杉醇联合顺铂化疗,试验组采用培美曲塞联合顺铂化疗,比较两组患者的JNK/p38 MAPK通路蛋白相对表达量、病理学指标、肿瘤标志物水平、近期疗效及短期生存情况,分析JNK/p38 MAPK通路蛋白与临床指标的相关性。结果 治疗后,试验组的JNK、p38 MAPK相对表达量分别为6.29±1.55、5.44±1.37,均高于常规组的5.39±1.27、4.52±1.34（P<0.05）。试验组的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p21、p27,促凋亡蛋白Bax均高于常规组,抗凋亡蛋白Bcl-2低于常规组（P<0.05）。试验组的细胞角蛋白19片段（Cy21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）均低于常规组（P<0.05）。试验组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）分别为83.02 %（44/53）、90.57 %（48/53）,均高于常规组的61.54 %（32/52）、67.31%（35/52）（P<0.05）。截至随访结束时,试验组的1年生存率、中位无进展生存期（mPFS）、中位总生存期（mOS）均高于常规组（P<0.05）。JNK、p38 MAPK与p21、p27、Bax呈正相关,与Bcl-2、Cy21-1、CEA、CA125呈负相关（P<0.05）。结论 培美曲塞联合顺铂有利于阻滞肿瘤细胞DNA周期进展并促使细胞凋亡,对降低肿瘤标志物水平、提升近期疗效并改善短期生存情况均有积极影响,其作用机制与激活JNK/p38 MAPK通路密切相关。
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  论著

  血液内科不同病房血流感染情况的比较分析

  孙琪琛, 纪冰

  2026, 28(2): 18-25.

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  目的 比较血液内科普通病房与层流病房血液系统恶性疾病患者的血流感染（BSI）情况,分析其病原菌分布及耐药特征。方法 收集2020年1月~2024年12月我院血液内科普通病房与层流病房的全部血培养阳性报告,进行病原菌鉴定与药物敏感性分析,并采用统计学方法比较两类病房间病原菌分布及耐药性差异。结果 共检出来自148例患者的189株病原菌,在普通病房与层流病房中革兰氏阴性菌（G⁻菌）占大多数,分别为84株（77.1 %）和60株（75.0 %）,且以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌最多[普通病房为45株（41.3 %）、18株（16.5 %）、6株（5.5 %）,层流病房为27株（33.8 %）、9株（11.3 %）和9株（11.3 %）]。其中,大肠埃希菌在两病房均具有有效耐药率数据的抗生素共有28种,大部分抗生素单独耐药率间差异无统计学意义（P>0.05）,但全体抗生素配对检验提示层流病房的整体耐药性显著强于普通病房（P<0.001）。该结论同样适用于两病房肺炎克雷伯菌中均具有有效数据的20种药物（P=0.004）。此外,层流病房的患者年龄较普通病房小（P<0.001）,且在病种上更集中于急性白血病（P=0.004）,同时具有更长的住院时间（P<0.001）。结论 血液内科患者的血流感染以G⁻菌为主,即使在环境病原菌相对较少的层流病房中,G⁻菌仍因长期化疗和抗生素应用等因素具有更强的耐药性。在血培养结果回报前,可首选抗G⁻菌药物经验性治疗,同时临床上应加强病原学监测,及时、合理应用抗生素,以改善预后并减少细菌耐药的发生。
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  论著

  学龄前期近视儿童佩戴高非球微透镜环焦眼镜的临床疗效研究

  韩克阳, 王哲

  2026, 28(2): 26-30.

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  目的 观察学龄前期近视儿童佩戴高非球微透镜环焦眼镜的临床疗效。方法 选择枣庄市薛城区学龄前期儿童入学查体筛选为近视患者并就诊于我院眼科的83例患儿为研究对象,行散瞳验光、眼部生物测量、视盘及黄斑光学相干断层血管成像技术（optical coherence tomography angiography,OCTA）等检查。对于真性近视儿童,对照组（n=40）给予普通眼镜矫正,试验组（n=43）给予高非球微透镜环焦眼镜矫正,分别在佩戴3个月、6个月、1年后观察患儿的近视度数、眼轴长度（axial length,AL）、眼底视盘血流及黄斑血流情况。结果 近视度数与内层视网膜厚度（inner retinal thickness,IRT）、视盘血流指数（optic disc blood flow index,OD-FI）、视盘周围视网膜神经纤维层（peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL）厚度呈显性负相关（r=-0.48,P=0.007;r=-0.41,P=0.020;r=-0.52,P=0.003）。近视度数与视盘小血管血流指数（radial peripapillary capillaries-small vessels,RPC-small vessels）、全层视网膜厚度（total retinal thickness,TRT）、黄斑中心凹血流密度（foveal blood flow density,FD）不具有相关性（P>0.05）。配戴眼镜3个月后,两组患儿的AL、近视度数、IRT、OD-FI、pRNFL比较,差异无统计学意义（P>0.05）;配戴眼镜6个月后,两组患儿的近视度数、IRT和pRNFL比较,差异有统计学意义（P<0.05）;配戴眼镜1年后,两组患儿的AL、近视度数、IRT、OD-FI和pRNFL比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前与配戴眼镜1年时AL、近视度数、IRT、pRNFL比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗前与配戴眼镜1年时pRNFL比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 学龄前期儿童近视度数增加与内层视网膜变薄、视盘血流减少、pRNFL变薄呈显著相关性,提示高度近视可能导致视网膜和视盘微结构损伤,佩戴高非球微透镜环焦眼镜能够有效抑制近视度数及AL的发展,改善黄斑及视盘血流情况。
综述
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  综述

  非小细胞肺癌免疫治疗效果与肠道菌群关系研究进展

  王心怡, 吕艳茹, 农向阳, 蒿艳蓉

  2026, 28(2): 31-36.

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  为探究非小细胞肺癌（NSCLC）患者肠道菌群与免疫治疗效果之间的联系,分析肠道菌群多样性和特定菌群对免疫治疗反应的预测价值,并探讨肠道菌群干预策略在提高免疫治疗效果中的应用前景,本文通过系统梳理现有的文献资料,总结肠道菌群和NSCLC免疫治疗效果之间存在的相关机制,即免疫细胞功能调节、免疫微环境重塑以及代谢产物的作用等。此外,本文还探讨了肠道菌群多样性、某些菌群丰度与免疫治疗效果之间的相关性,以及粪便微生态移植（FMT）等治疗方法对免疫治疗效果的影响。
临床研究
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  临床研究

  卵巢甲状腺肿的MRI影像学表现特征

  王运韬, 郑德春, 陈瓅

  2026, 28(2): 37-41.

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  目的 探讨卵巢甲状腺肿（struma ovarii,SO）的MRI影像学表现特征,以提高对其的认识和诊断。方法 回顾性分析14例经手术病理证实为SO患者的影像及临床资料。结果 患者平均年龄52.8岁,病灶均为单发,其中左侧卵巢5例,右侧卵巢9例。肿块平均横截面大小为8.2 cm×6.0 cm,10例形态呈分叶状,4例呈类圆形。12例病灶境界清楚,2例边界不清。14例MRI上均为囊实性肿块,11例囊性成分为主,呈多囊、多房融合状,3例实性成分居多。囊腔信号混杂,T1WI上呈稍高、低信号,T2WI以高信号为主,DWI呈低信号或稍高信号,增强后无强化。肿块的囊壁、分隔等实性部分T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈稍低、等、稍高信号,DWI呈高、稍高信号,增强后多呈显著强化。2例病灶见脂肪,4例伴钙化,5例见无强化的T2极低信号。9例合并盆腔积液。14例均未见肿大淋巴结。结论 SO以育龄期女性多见,MRI上具有相对特征性表现,结合临床有助于提高诊断,确诊依赖病理。
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  临床研究

  HR-HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT检查在宫颈病变中的临床应用价值

  梁静谊, 区美娟, 伍淑瑶

  2026, 28(2): 42-46.

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  目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）E6/E7 mRNA检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈癌及其早期病变筛查中的临床应用价值。方法 选取2024年8月~2025年7月在我院接受宫颈病变筛查的144例女性作为研究对象,均进行HR-HPV E6/E7 mRNA检测和TCT检查,并以阴道镜下病理活检结果作为诊断金标准。比较单一检测与联合检测的诊断效能,以及不同检测方法对不同级别宫颈病变的检出率。结果 144例受试者经病理活检确诊阳性病例72例（其中早期宫颈病变CINⅠ 33例、CINⅡ 25例,占阳性病例的80.56 %）,阴性72例。HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率为24.31 %,TCT检查阳性率为29.86 %,联合检测阳性率显著提高至48.61 %。以病理结果为对照,联合检测的诊断准确率（97.22 %）、特异度（98.61 %）、灵敏度（95.83 %）、阳性预测值（98.57 %）和阴性预测值（95.95 %）均显著高于单独的HR-HPV E6/E7 mRNA检测及TCT检查（P均<0.05）。在早期宫颈病变中,联合检测对CINⅠ的阳性检出率为96.97 %,显著高于HR-HPV E6/E7 mRNA检测（42.42 %）和TCT检查（48.48 %）;对CINⅡ的阳性检出率为96.00 %,高于HR-HPV E6/E7 mRNA检测（44.00 %）和TCT检查（64.00 %）,差异均有统计学意义（P<0.05）。且随着病理分级升高,三种检测方法的阳性检出率均呈上升趋势,联合检测的阳性检出率显著高于单一检测,差异具有统计学意义（P<0.05）。在高级别病变及癌变（CINⅢ、宫颈癌）中,三种检测方法的阳性检出率均较高,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在宫颈病变筛查中采取HR-HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT检查能显著提高诊断准确性,减少漏诊、误诊情况,且能够用于早期宫颈病变的筛查。
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  临床研究

  TET基因甲基化水平与稽留流产相关性分析

  黄婷婷, 陈佳佳, 王曼舒, 黄小玲, 张文娟, 张少玉

  2026, 28(2): 47-50.

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  目的 探讨绒毛组织、宫颈分泌物及阴道分泌物中的10-11转位酶（ten-eleven translocation,TET）基因甲基化水平与稽留流产的相关性,为临床早期干预提供科学依据。方法 选取2023年8~12月我院收治的稽留流产患者20例为稽留流产组,孕周<14周的早孕人工流产患者20例为早孕人工流产组。收集所有患者的绒毛组织、宫颈分泌物、阴道分泌物样本,采用定量甲基化特异性PCR（quantitative methylation specific PCR,qMSP）技术检测样本中TET1、TET2基因的DNA甲基化水平,分析TET1、TET2基因在不同样本间的表达相关性,对比稽留流产组和早孕人工流产组宫颈分泌物中TET2基因表达。结果 相关性分析显示,TET1在绒毛组织与阴道分泌物、绒毛组织与宫颈分泌物、宫颈分泌物与阴道分泌物之间表达均无显著相关性（P>0.05）,TET2基因在绒毛组织与宫颈分泌物中的表达呈显著正相关（r=0.733,P<0.05）。TET2基因在稽留流产组宫颈分泌物中的表达明显低于早孕人工流产组,两组间差异具有统计学意义（P=0.003）。结论 宫颈分泌物中TET2基因甲基化水平是稽留流产早期识别的潜在临床指标,其临床应用价值尚需通过扩大样本量、开展前瞻性临床研究等方式进一步验证。
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  临床研究

  关节镜下前后交叉韧带重建结合无结锚钉缝合技术对膝关节脱位患者膝关节功能的影响

  潘齐, 汪鑫, 严伟

  2026, 28(2): 51-56.

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  目的 探讨关节镜下前后交叉韧带重建结合无结锚钉缝合技术对膝关节脱位患者膝关节功能的影响。方法 选取本院收治的160例膝关节脱位患者为研究对象,按照随机数字表法分为关节镜组和开放组,各80例。关节镜组患者给予关节镜下前后交叉韧带重建结合无结锚钉缝合技术治疗,开放组患者给予开放手术下前后交叉韧带重建结合无结锚钉缝合技术治疗。两组患者术后均给予康复锻炼,并进行为期1年的随访。比较两组患者的膝关节活动度、术后住院时间、完全负重时间,膝关节功能（Lysholm评分、IKDC评分、Tegner运动分级）、生活质量（SF-36评分）及并发症发生情况。结果 术后1年,关节镜组的膝关节活动度明显大于开放组,且关节镜组膝关节活动度恢复>90°、>120°的时间均明显短于开放组（P<0.05）。关节镜组的术后住院时间明显短于开放组（P<0.05）,但两组的完全负重时间无显著性差异（P>0.05）。术前,两组患者的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner运动分级、SF-36各项评分均无显著性差异（P>0.05）;术后半年、1年,两组患者的上述各项评分均显著升高,且关节镜组在术后半年的各项评分均显著高于开放组（P<0.05）。关节镜组的并发症发生率明显低于开放组（P<0.05）。结论 关节镜下前后交叉韧带重建结合无结锚钉缝合技术能够显著改善膝关节脱位患者的膝关节活动度,提高术后半年的膝关节功能及生活质量,且安全性良好。
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  临床研究

  PQCC-IHC-HER2-BC切片在两种全自动免疫组化染色平台上的检测效果比较与分析

  郭鹏达, 刘标, 郭云娣

  2026, 28(2): 57-61.

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  目的 探讨两种全自动免疫组化染色平台在检测乳腺癌HER2蛋白表达情况的差异,并分析其原因,提出改进方案。方法 利用国家病理质控中心（PQCC）2025年全国免疫组化室间质控活动提供的两张切片,分别在Roche BenchMark ULTRA PLUS和Dako Omnis两种全自动免疫组化染色平台上进行HER2染色,并由两位经验丰富的病理诊断医师严格按照《乳腺癌HER2检测指南（2024版）》进行判读,同时采用ImageJ软件进行图像分析。结果 Dako Omnis全自动免疫组化染色平台染色后的细胞着色效果略强于Roche BenchMark ULTRA PLUS全自动免疫组化染色平台,当HER2蛋白表达水平为微弱、弱和中等强度时差别明显。结论 两种全自动免疫组化染色平台在HER2染色方面存在一定差异,检测过程中需进一步微调染色方案并做好染色强度梯度对照。
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  临床研究

  血栓弹力图对妊娠期高血压疾病患者发生产后血栓并发症的预警价值

  高丽先, 邱翠

  2026, 28(2): 62-68.

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  目的 探究血栓弹力图对妊娠期高血压疾病（HDP）患者产后血栓并发症发生的预警价值。方法 回顾性分析2022年8月~2024年2月于我院分娩的120例HDP患者资料,依据产后随访患者是否发生血栓并发症分为发生组（15例）和未发生组（105例）,分析并对比两组患者的组间资料、分娩前的血栓弹力图指标[凝血因子反应时间（R）、血块形成时间（K）、凝固角（α）、血栓最大振幅（MA）]、凝血四项指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）]的差异性,点二列分析HDP患者发生血栓并发症风险与分娩前血栓弹力图指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线（ROC）和决策曲线分析血栓弹力图指标检测对HDP患者产后血栓并发症的预警价值。结果 发生组R值、K值均低于未发生组,α角、MA值均高于未发生组（P<0.05）。点二列相关性分析结果显示,HDP患者发生血栓并发症风险与分娩前R值、K值指标水平呈负相关关系（r<0,P<0.05）,与α角、MA值水平呈正相关关系（r>0,P<0.05）。发生组APTT、PT均短于未发生组,FIB水平高于未发生组（P<0.05）,两组TT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。绘制ROC曲线,结果显示,血栓弹力图各指标联合预测HDP患者产后血栓并发症的曲线下面积（AUC）为0.975,高于各指标的单独预测,预测价值较理想。绘制决策曲线发现,血栓弹力图各指标联合凝血指标预测HDP患者产后血栓并发症的净受益率更高,且阈值在0.02~1.00范围内的净受益率大于0,最大净受益率为0.124。结论 血栓弹力图指标对HDP患者产后血栓并发症发生风险具有一定的预测价值,建议临床密切监测。
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  临床研究

  病毒血凝素介导的红细胞吸附与甲型流感患者凝血异常的关联研究

  梁杉, 张庆

  2026, 28(2): 69-74.

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  目的 探讨甲型流感病毒血凝素（HA）与红细胞的相互作用同机体凝血功能异常之间的关联。方法 选取2024年10月~2025年4月于我院住院、经呼吸道标本核酸检测确诊为甲型流感病毒阳性的患者作为研究对象,收集其临床资料与外周静脉血液样本。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）技术,检测患者红细胞、单个核细胞及全血样本中的甲型流感病毒HA基因。根据检测结果,将患者分为病毒血症组与非病毒血症组,并比较两组间炎症、凝血等临床指标的差异。结果 在21例患者中,12例血液中检出病毒HA基因的患者被归入病毒血症组,其余9例未检出HA基因者归入非病毒血症组。病毒血症组HA基因检出情况如下：3例患者的红细胞样本、4例患者的单个核细胞样本以及7例患者的全血样本呈阳性。临床参数比较显示,病毒血症组的凝血酶时间（TT）短于非病毒血症组（P<0.05）,降钙素原（PCT）水平则高于非病毒血症组（P<0.05）。病毒血症组中红细胞样本检出HA基因的患者,其中2例红细胞计数与血红蛋白（Hb）浓度均低于病毒血症组的平均水平;同时,其D-二聚体水平、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）均升高,抗凝血酶Ⅲ（AT）活性降低,炎性指标PCT和C反应蛋白（CRP）水平升高。结论 甲型流感病毒可进入体循环并与红细胞结合,影响患者凝血与炎症因子水平,由病毒HA介导的红细胞凝集可能是流感病毒诱发凝血功能异常的关键机制。
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  临床研究

  MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化小肝癌与不典型增节的临床价值

  刘旭, 夏国林, 何立民

  2026, 28(2): 75-81.

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  目的 探讨磁共振成像（MRI）纹理分析鉴别诊断肝硬化小肝癌与不典型增生结节的临床价值。方法 选取2023年1月~2025年1月在我院治疗的肝硬化结节患者120例,其中小肝癌患者94例,不典型增生结节患者26例,采用MaZda软件提取病灶的30个最佳纹理参数,应用Logistic回归方程筛选关键纹理参数,并分析其鉴别肝硬化小肝癌与不典型增生结节的应用价值。结果 肝硬化小肝癌患者MRI纹理参数中WavEnLL_s-1、Vertl_RLNonUni、S（5,-5）DifVarnc、S（5,5）SumVarnc、S（5,5）SumOfSqs、S（5,0）DifVarnc、S（5,0）SumOfSqs、S（4,4）SumOfSqs、S（3,-3）SumVarnc、S（3,-3）SumAverg、S（3,-3）SumOfSqs、S（3,3）DifVarnc、S（3,3）SumVarnc、S（3,3）SumOfSqs、S（0,3）SumAverg、S（2,2）SumVarnc、S（2,2）SumOfSqs、S（0,2）SumOfSqs、S（2,0）SumOfSqs、S（0,-1）SumVarnc、S（0,-1）SumOfSqs、S（1,-1）SumVarnc、S（1,1）SumOfSqs、S（0,1）SumEntrp、S（0,1）SumVarnc及S（0,1）SumOfSqs高于不典型增生结节患者（P<0.05）。Logistic回归分析显示S（5,5）SumVarnc、S（3,3）SumVarnc、S（2,2）SumVarnc、S（0,-1）SumVarnc和S（2,2）SumOfSqs是关键纹理参数（P<0.05）,基于这些参数构建受试者工作特征（ROC）曲线分析,MRI纹理分析诊断肝硬化小肝癌的曲线下面积（AUC）为0.938（95 %CI：0.880~0.996,P<0.05）,灵敏度为81.00 %,特异度为94.60 %。结论 MRI纹理分析对肝硬化小肝癌与不典型增生结节有较高的鉴别诊断价值,尤其是S（5,5）SumVarnc、S（3,3）SumVarnc、S（2,2）SumVarnc、S（0,-1）SumVarnc和S（2,2）SumOfSqs为关键纹理参数,基于此构建的诊断模型效能较好,值得临床使用及推广。
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  临床研究

  北京市丰台区65岁以上老年人肌少症现况及影响因素分析

  林庆, 李文佳, 段佳丽, 于博, 梁思雨, 李怡然, 周薇, 赵敬敬, 高一歌, 胡浩杰, 李洁, 喻颖杰

  2026, 28(2): 82-87.

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  目的 调查北京市丰台区65岁以上老年人肌少症现况,并分析其影响因素。方法 使用方便抽样在丰台区21家社区中每个社区均抽取100名65岁及以上老年人,联合肌少症五项评分（SARC-F）量表和肌少症五项评分联合小腿围（SARC-CalF）量表对老年人进行筛查,使用调查问卷收集老年人饮食习惯、活动情况等方面的信息。采用二元Logistic回归分析各个因素与老年人肌少症之间的关系。结果 本研究共纳入2 090名老年人,其中男性896人（42.9 %）,女性1 194人（57.1 %）,肌少症检出率为21.8 %。二元Logistic回归分析显示,女性、高龄、独居、活动能力受限和牙齿全口/半口缺是肌少症的独立危险因素;户外独立活动时间≥1 h/d和文化程度在中学及以上是保护因素。结论 女性、高龄、独居、活动能力受限和牙齿状况不佳的老年人是肌少症的高危人群,应加强对这些人群的早期筛查和干预。保持规律运动可能有助于预防肌少症的发生。
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  临床研究

  临床实验室检测泌尿生殖道解脲脲原体方法学比较及耐药变迁分析

  梁靖宜, 汪海霞, 冯扬帆, 赵莹莹, 杜伟鹏

  2026, 28(2): 88-92.

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  目的 探讨解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum,UU）的临床实验室检测方法及UU耐药性分析。方法 回顾性分析2021年9月~2024年2月期间,我院生殖医学科和泌尿外科就诊的12 664例疑似不孕不育患者的资料,所有患者泌尿生殖道分泌物均行UU培养+药敏试验,同时行核酸检测法（PCR法）或金标法检测,分析各检测方法优劣以及UU耐药情况。选择98例PCR法阳性患者的泌尿生殖道分泌物同时进行UU标本浊度检测,分析两者的相关性。结果 UU阳性患者泌尿生殖道分泌物标本Ct值与其对应浊度光密度值（OD值）呈负相关,r=-0.8411,P<0.001。培养法与PCR法检测UU阳性率比较,差异无统计学意义（χ²=0.444,P=0.505）,培养法与金标法检测UU阳性率比较,差异有统计学意义（χ²=827.981,P<0.001）。患者经治疗后,PCR法对UU阴性结果的检出时效更滞后。UU对强力霉素、交沙霉素、美满霉素的耐药率均在3 %以下,对奎诺酮类抗生素耐药率较高。UU和沙眼衣原体（CT）混合感染患者对红霉素、强力霉素、交沙霉素、罗红霉素、美满霉素、左氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素耐药率均升高。结论 PCR法与培养法在UU检测中效能相当,而金标法存在显著差异,需谨慎选择检测方法。UU对喹诺酮类耐药率高,推荐优先选用强力霉素等低耐药率抗生素。UU+CT混合感染可加剧耐药性,临床需结合多种方法检测并动态监测耐药变迁,以优化个体化治疗方案。
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  支气管扩张症并豚鼠耳炎诺卡菌及烟曲霉菌先后感染1例

  陈俊珊, 文颖燕, 简小云, 李家春

  2026, 28(2): 93-96.

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  豚鼠耳炎诺卡菌属于诺卡菌属中的少见类型,可引起肺部急慢性感染,多发生于免疫功能低下、支气管扩张症等结构性肺病患者。烟曲霉菌感染具有侵袭性,可见于支气管扩张症中。本文报告1例支气管扩张症患者,两次急性加重时的临床症状、常规辅助检查及胸部影像学表现高度相似,经验性抗感染治疗效果均不佳,最终经宏基因二代测序技术（mNGS）检测诊断为豚鼠耳炎诺卡菌及烟曲霉菌混合感染,予针对性治疗后好转。本文旨在提示临床医生在诊治支气管扩张症急性加重时,即使临床症状、常规辅助检查及影像学表现高度相似,亦应考虑不同病原体感染可能,必要时可行mNGS协助检测,给予针对性的治疗方案,减少误诊误治。
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  病例报告

  青少年先天性心脏病致脑梗死1例救治决策分析

  代伟, 孙磊, 刘彦伟, 刘海玉, 姜楠, 邢岩

  2026, 28(2): 97-99.

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  心源性栓塞是青少年缺血性脑卒中的重要病因,常见于复杂性先天性心脏病及心脏术后患者。对于长期口服抗凝药物但未达治疗标准（抗凝不达标）的青少年发生急性脑梗死,其再灌注治疗策略的选择与风险是临床面临的挑战。本研究报道了1例抗凝不达标的先天性心脏病青少年脑梗死患者成功进行了静脉溶栓+动脉取栓术,为临床该特殊群体的治疗提供了参考。
药物与临床
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  药物与临床

  临床药师在妇产科开展药学服务的案例实践与体会

  汤柳, 吴玥, 蒋啸, 梁华, 李洋, 鲍引娣

  2026, 28(2): 100-104.

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  目的 通过明确临床药师在妇产科开展药学服务的核心切入点,构建可复制的实践路径,为专科合理用药与母婴安全保障提供实操方案。方法 依托我院妇产科临床药师多年实践积累,选取5例真实典型临床案例作为分析核心,系统梳理临床药师在关键场景的服务模式,具体涵盖：哺乳期泌尿系感染抗菌药物遴选、妊娠期合并症个体化用药方案优化、完全性葡萄胎化疗期间的不良反应主动监测,以及子宫肌瘤术后患者全周期用药指导与依从性管理。所有药学干预均严格参照国内外最新临床指南、药物安全性分级标准（如Hale哺乳期用药L分级、FDA妊娠期用药分级）,并结合患者孕周、基础疾病、既往用药史等个体特征综合制定。结果 临床药师依据患者疾病特征、妊娠期生理变化及个体差异,针对性制定并动态优化药物治疗方案,显著改善了患者用药体验,获妇产科医师及患者认可。结论 临床药师以“抗菌药物精准管理—特殊人群用药优化—不良反应主动监测—患者教育闭环”为核心路径,可有效提升妇产科用药安全性与有效性。
医院管理
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  医联体模式下注册护士的核心能力现状及影响因素分析

  化丹, 韩飞飞, 雷燕妮, 于俊叶

  2026, 28(2): 105-110.

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  目的 调查医联体模式下注册护士的核心能力现状,并识别其相关影响因素,为临床护理质量改进提供参考。方法 采用便利抽样法,在医联体单位中选取北京、内蒙古、河北、湖北、湖南5个地区的26家医疗机构的2 952名注册护士作为研究对象,采用护士核心能力量表（CIRN）进行横断面调查。结果 护士核心能力平均得分为（158.28±43.960）分。单因素分析提示,护士的年龄、医院级别、学历、工作年限、所在科室及职称的不同在核心能力得分上差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析进一步揭示,医院级别、学历与工作年限是影响护士核心能力的关键因素。结论 医联体内护士的核心能力处于中等层次。护理管理者宜采用多样化的培训策略,并综合考量护士的学历与工作年限,以提升其核心能力,从而提高护理服务的整体质量。